Самые болезненные точки здравоохранения обсуждались на встрече В. Путина с участниками форума ОНФ
После многочисленных проверок оказалось - лечить надо саму медицинскую сферу. Дефицит кадров, отсутствие во многих населенных пунктах больниц, сокращение бесплатной врачебной помощи и цены на лекарства - это только верхушка айсберга проблем.
Доступность первичной медицинской помощи, особенно в сельской местности и удаленных районах. Возможность качественного и бесплатного лечения в стационаре в случае, если человек серьезно заболел. А также сдерживание дальнейшего роста цен на лекарства, в первую очередь, из списка жизненно необходимых. Чтобы попробовать решить эти и другие актуальные проблемы медицины, активисты "Общероссийского народного фронта" предлагают взглянуть на них глазами пациентов.
Первое предложение от ОНФ - ввести мораторий на закрытие медицинских учреждений, находящихся в селах и отдаленных районах. О том, что ситуация действительно сложная и требует немедленного вмешательства, говорят и данные статистики. Согласно результатам проверки, проведенной Счетной палатой, в России 17 с половиной тысяч населенных пунктов вообще не имеют медицинской инфраструктуры, из них более 11 тысяч расположены на расстоянии свыше 20 км от ближайшей медорганизации, где есть врач.
И у экспертов, и у практикующих медиков возникает много вопросов по поводу эффективности проводимых в этой сфере реформ.
Н. Говорин: "Мы видим, что произошло сокращение большого количества специалистов, почти 90 тысяч медицинских работников были сокращены, и это в обстоятельствах, когда мы имеем дефицит кадров. Эти проблемы особенно остро стоят, и на них обращают внимание граждане в сельской местности".
В. Путин: "Дело ведь не в увольнениях как таковых и не в дефиците как таковом. Дело в том, что нам нужны те, которые отвечают современным требованиям и обеспечивают высокое качество. Поэтому, если где-то происходит оптимизация, это ещё не признак беды. Важно, чтобы их замещали высококвалифицированные современные специалисты. И, если вы увидели, что что‑то делается недолжным образом, а что‑то не делается вовремя или делается не так, как задумывалось, самое главное – внести коррективы в эти реформы, нужные и своевременные".
У маленького Никиты из Ростовской области проблемы с сердцем практически с самого рождения. В отдаленном сельском районе – 300 километров от райцентра - кардиологов не хватает. Случись с кем инфаркт, распознать опасность будет просто некому. Несознательность проявляют и сами пациенты.
"Сто минут проходят с момента, когда возникает болевой синдром у пациента с инфарктом миокарда и до момента, когда он наберет номер 03. Сто минут — это много, это непозволительно много для того, чтобы мы качественно оказали медицинскую помощь", - говорит врач Алексей Хрипун.
Елена, многодетная мама из Кировской области, к врачам обращается достаточно часто. И почти каждый раз у нее возникают вопросы — какие медицинские услуги ей и её детям должны быть оказаны бесплатно, а какие – уже за деньги.
Е.Чеснокова: "Я с ребёнком попала к ортопеду, объяснила врачу свою ситуацию, что меня беспокоит. И он мне сказал, что в условиях данной клиники квалифицированный приём он провести не сможет, потому что из всех технических инструментов у него только сантиметровая лента, но он принимает в платной клинике, и я могу к нему туда обратиться. Я пришла к нему на платный прием и, проведя обследование за 500 рублей, не поняла, за что я заплатила эти деньги, потому что никаких исследований проведено не было".
В. Путин: "Тот пример, который Вы привели, он как раз не говорит нам об отсутствии финансирования. Сантиметр, на который ссылался Ваш доктор, которым якобы он располагает, – оказалось, что его достаточно. Вы же сейчас сами сказали, что никакой техники для осмотра не потребовалось. Это просто вымогательство. Он вас заставил заплатить. Средства, необходимые для полноценной работы системы ОМС, выделяются государством в полном объеме, я хочу это подчеркнуть – в полном объеме и в нужные сроки, предусмотренные соответствующими документами, доходят до регионов. Поэтому ссылка на то, что чего‑то не хватает, абсолютно не состоятельна. Но при этом гражданин должен точно и ясно понимать и знать, что ему положено бесплатно, а на что в принципе, как дополнительная какая‑то услуга, он, если захочет, может истратить какие‑то свои личные сбережения, личные средства. Нужно, чтобы в каждом регионе Российской Федерации и на уровне, и по линии соответствующих структур медицинских была полная информация у граждан. Это легко сегодня сделать, используя возможности Интернета. Давайте их будем внедрять в практику. Все сделать для того, чтобы это состоялось".
Журналист из Еврейской автономной области в своем выступлении раскрыл и одну их схем вывода бюджетных денег в частные структуры. Выяснилось, что единственная крупная в Биробиджане лаборатория, которая оказывает медицинские услуги населению, работает на коммерческой основе. Как пишут в местной прессе, бизнес поставлен на поток. Многомиллионные контракты с одной стороны и ошибочные, а иногда, видимо, просто сфабрикованные результаты анализов с другой.
С. Бурындин: "12 лет существует проблема, и никто не может ее решить. Я подошел к заместителю руководителя Росздравнадзора и задал ему вопрос, сколько эта ситуация будет продолжаться? На что он мне ответил, что для решения этой ситуации нужно, как он показал, решение сверху. Владимир Владимирович, я пользуясь случаем обращаюсь к вам ".
В.Путин: "У нас руководитель Росздравнадзора здесь? А какие Вам нужны указания, чтобы деньги не тырили у народа из кармана?"
М.Мурашко: "По данному региону была комплексная проверка и ТАФИ-диагностика. То, о чем говорилось, – по ним были большие замечания в целом по региону. Документы по результатам этой проверки были направлены в прокуратуру и губернатору. Нам отчитались, что сняли министра, и прокуратура приняла в работу результаты нашей проверки".
В.Путин: "То есть Вы подтверждаете то, что сейчас Сергей сказал, – реагируете, и материалы проверок переданы в прокуратуру?"
М.Мурашко: "Мы подтверждаем, что мы проводили проверку, реагируем, Владимир Владимирович".
В.Путин: "Хорошо".
М.Мурашко: "По данному региону вообще особый контроль. Эта проверка была в прошлом году завершена, и эти вопросы однозначно будут завершены".
В.Путин: "Хорошо, доведите до конца и доложите мне".
Еще одна тема, которая беспокоит многих – доступность лекарств. Препараты по льготным ценам из списка жизненно необходимых не всегда бывают в аптеках. Как заявил президент, Росздравнадзор и региональные власти должны отслеживать рост цен на лекарства. Их производство - это вообще высокодоходный бизнес и, как считает Путин, деньги нужно вкладывать в собственную национальную фармацевтическую промышленность. Зависимость от зарубежных препаратов, участники форума назвали угрозой безопасности страны. Говоря об импортозамещении в этой области, глава государства призвал действовать осторожно. Задача на ближайшую трехлетку - до 90% всех препаратов должны производиться в России. Но это не значит, что на импортные лекарства или технику вводится запрет.
В. Путин: "Мы никогда не говорили, не говорим и не собираемся говорить, что мы будем запрещать какие‑то импортные препараты или импортную технику. Ни в коем случае! Нужно просто развивать у себя, с тем чтобы у нас появились конкурентоспособные вещи, не только дженерики, но и свои формулы нужно разрабатывать и внедрять. Я знаю, что на многих наших фармацевтических предприятиях сейчас работают такие великолепные, такие замечательные, высоко продвинутые специалисты, созданы целые научные коллективы, которые в состоянии предложить эти новейшие формулы и даже расширить список лекарств, которые мы будем производить здесь, в России, и будем предлагать мировому рынку".
Говорили сегодня, конечно, и о зарплатах медиков. Серьезной разницы в оплате труда между руководителями клиник и медиками быть не должно, считает Владимир Путин. А оклад главврачей должен быть привязан к средней зарплате в медучреждении.
Что же касается финансирования здравоохранения в общем — деньги выделяются и немалые. Доля отрасли за предыдущие три-четыре года - 3,6% от ВВП. Это порядка трёх триллионов рублей в год. Насколько эффективно эти огромные средства расходуются, решать, конечно, пациентам. И в этом контексте живой и существенный вопрос президенту от будущего хирурга Алины Никоновой.
Алина Никонова: "Вчера на дискуссионных площадках обсуждалось и поднималось очень много тем, которые волновали, среди которых были сводки Минздрава, по которым можно сделать вывод о том, что проблемы, существующие в отечественном здравоохранении, решаемые или уже решены. Однако многие чиновники руководящего звена нашей страны по-прежнему продолжают пользоваться услугами зарубежной медицины. Что Вы скажите по этому поводу? А где лечитесь Вы?"
В. Путин: " Я стараюсь не лечиться, а заниматься спортом".
Алина Никонова: "Мы будем брать с вас пример".
В. Путин: "Если что-то вдруг происходит, то в ЦКБ конечно. Что касается чиновников, которые предпочитают лечиться за границей, это в том же ряду проблема, как и иметь счет за границей. Если человек не доверяет своей системе банковской, то он имеет право иметь там. Но для чиновников, особенно чиновников высокого уровня это говорит только о том, что они не хотят как следует работать. Антон Германович, Вы где деньги держите?"
А.Силуанов: "Владимир Владимирович, у нас Министерство финансов обслуживается в российском коммерческом банке".
В.Путин: "Нет, не Министерство финансов. Антон Германович, Вы лично где держите средства?"
А.Силуанов: "Я хотел сказать, что сотрудники Министерства финансов обслуживаются в российском коммерческом банке, там же мои сбережения и мой счёт".
В.Путин: "Ольга Юрьевна, где Вы лечитесь?"
О.Голодец: Я лечусь в Российской Федерации, у меня есть любимые клиники. К сожалению, не всегда есть результат, но это как раз проблема нашей системы, которую мы должны решать вместе".
В.Путин: "То же самое касается и обучения детей: или здесь, или за границей. Особенно это интересно, конечно, в отношении людей, занимающих высокие должности и посты. Они должны думать над тем, как улучшить систему здравоохранения и здесь лечиться, улучшить систему образования и здесь дать возможность получать дипломы своим детям. Конечно, это такой моральный выбор, но запретить, заставить – я думаю, что это было бы неправильно, а вот побудить человека к тому, чтобы пользоваться услугами национального здравоохранения или образования, конечно, можно. И конечно, нужно присматриваться к тем людям, которые поступают так или иначе. Уверяю вас, я так и делаю".
Лечение в России должно бать не только эффективным , но и комфортным. Еще одно предложение "Народного фронта" – создавать достаточное количество парковочных мест около медицинских учреждений. Особое внимание при этом к людям с ограниченными возможностями. Формальный подход здесь неуместен. Как, например, случилось в травмпункте Екатеринбурга. Пандус для инвалидов построили, а то, что подъезд закрыт решетками и колясочники здесь попросту не проедут, внимания, видимо, никто не обратил.