Ювелирное мастерство рязанских хирургов: чтобы спасти пациента, оперировали сразу и сосуды, и желудок, пораженный раком

Совместить две ювелирные хирургические операции в одной и спасти жизнь пожилому пациенту смогли врачи в Рязанской областной больнице. Случай необычный. Много часов в одной команде пришлось работать специалистам разного профиля — онкологам и сосудистым хирургам. В их практике, да и вообще в истории отечественной медицины такое впервые.

Хирург Вячеслав Карпов осматривает пациента, две недели назад 68-летнему Владимиру Михееву врачи Рязанской областной клинической больницы провели сложнейшую операцию. Еще в 2017 году у мужчины диагностировали аневризму аорты в районе брюшной полости. Она была расширена с нормальных двух сантиметров аж до восьми, это грозило разрывом в любой момент и гибелью. Тогда ему установили стент – специальное устройство, которое помогает функционировать поврежденным сосудам. Но этой весной Владимир Михеев почувствовал сильные боли в правой ноге – не мог ни ходить, ни даже лежать. После обследования врачи сообщили, нужно срочно оперировать: менять часть стента, которая питала кровью правую ногу. Но попутно при полном дооперационном обследовании обнаружилась еще одно тяжелое заболевание – рак желудка.

«Я был в шоке, конечно, до этого не ощущал никаких болезней, но доктор Карпов настоял на повторном обследовании, ну и в итоге такая получилась. Могу сказать, что дали вторую жизнь», – делится Владимир Михеев.

Аденокарцинома желудка – заболевание коварное, опухоль распространяется невероятно быстро, человек сгорает всего за несколько месяцев. Владимиру Михееву повезло: рак обнаружили на ранней стадии.

«Нельзя было откладывать ни операцию по поводу ишемии нижних конечностей и нельзя было затягивать с операцией по поводу тяжелого заболевания желудка. Потому что если ее отложить на несколько месяцев, не исключено, что уже оперативное лечение было бы бессмысленно, и заболевание приняло бы уже необратимый характер», – говорит заведующий отделением общей хирургии №1 Рязанской областной клинической больницы Олег Зайцев.

Поэтому медики решили во время одной операции устранить обе патологии. Как говорят врачи, это была командная работа. Сначала онкологи вырезали пораженный желудок, а уже затем к работе приступили сосудистые хирурги, меняли не весь стент полностью, а лишь его поврежденную часть. Операция длилась семь часов.

«Вариант, скажем так, наиболее приемлем у пациентов, так как пациент возрастной. Все-таки имеются сопутствующие заболевания, и убирать полностью эндопротез, который ему ставили несколько лет до этого и который, скажем так, с течением времени немного пострадал, это очень травматично», – считает заведующий отделением сосудистой хирургии Рязанской областной клинической больницы Андрей Егоров.

В отечественной научной медицинской литературе рязанские врачи не нашли описания подобных случаев. Похожий опыт хирург Вячеслав Карпов обнаружил в практике американских коллег. 

«Мы обратились к источникам, нашли их в американской хирургической школе в Хьюстоне, где они описывают случаи, когда они вшивают синтетический протез, и демонстрируют это на своем видеоканале. Вот это была особенность», – рассказывает сердечно-сосудистый хирург Рязанской областной клинической больницы Вячеслав Карпов.

Рязанская областная клиническая больница сейчас, как и многие российские медучреждения, постепенно возвращается к плановой работе. Во время пандемии здесь, как и везде, основные силы были брошены на борьбу с COVID-19, в том числе в красной зоне работали и врачи, которые провели эту сложную двойную операцию. Заведующего отделением сосудистой хирургии Андрея Егорова даже номинирован на премию Пирогова.

«Мы и на период COVID не прекращали выполнять эти операции. Естественно, приоритет был экстренной хирургии. Плановых операций, тем более таких, выполнялось крайне мало», – говорит главный врач Рязанской областной клинической больницы Дмитрий Хубезов.

По итогам сложной операции, которую провели Владимиру Михееву, врачи сейчас пишут научную работу. Сам же пациент идет на поправку.