Роспотребнадзор изменил требования к тестам на коронавирус и правила выписки после COVID-19
Коронавирус в России. Как изменилась ситуация за сутки: 22 тысячи 778 случаев выявлены за воскресенье, 15 ноября. Примерно столько же, сколько в предыдущие два дня. Почти 14 тысяч человек выздоровели за 24 часа. Как подсчитали в оперативном штабе, темпы распространения инфекции ниже, чем в предыдущие несколько недель.
Но, конечно, нагрузка на здравоохранение по-прежнему высока. Для помощи регионам создаются мобильные бригады медиков, объявлено на Координационном совете по борьбе с распространением инфекции. Там же говорили о новых требованиях к тестам и к правилам выписки.
Койки, стоящие в коридоре больницы, переоборудованной в «COVID-19»-госпиталь — картина в регионах, к сожалению, распространенная. Это снимали в Бурятии.
«На сегодня заполненность в реанимации 100%, на ИВЛ находятся четверо пациентов, в тяжелом состоянии, и к сожалению, пока угроза для их жизни сохраняется», — рассказывает руководитель стационара Баир Хабинов.
С 16 ноября в Бурятии из-за роста числа заразившихся коронавирусом, введен полный запрет на работу всех учреждений общественного питания, кинотеатров, салонов красоты. Только так можно остановить новые заражения. Иначе местным врачам, часть которых тоже заразилась COVID-19, с потоком больных не справиться.
«Только в хирургическом отделении из 10 врачей трое болеют. Один из них стационарно лежит в нашей больнице, причем эти 10 врачей, по штатному расписанию укомплектованность составляла 50%. Катастрофическая нехватка персонала налицо», — говорит заведующий хирургическим отделением Батор Дондоков.
Нагрузка на систему здравоохранения страны из-за пандемии колоссальная. Чтобы помочь регионам обеспечить качественную медицинскую помощь, правительство выделяет средства на создание мобильных выездных бригад медиков 32 крупных медицинских учреждений с серьезной, как выразился Михаил Мишустин, научной практикой и школой, таких, например, как Центр имени Пирогова в Москве или Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии Минздрава, получат субсидии.
«Из профессионалов, работающих в этих структурах, будут сформированы бригады, которые станут выезжать в регионы и помогут наладить процесс оказания медицинской помощи больным с коронавирусом, а также вести прием людей по тем врачебным специальностям, которых на местах не хватает. Рассчитываем, что благодаря этим мерам людям более оперативно будет оказываться помощь, а пациентов с хроническими заболеваниями можно будет оградить от серьезных осложнений здоровья в будущем», — сказал глава правительства.
Часть специалистов уже были направлены в регионы. Из Института Склифосовского в Свердловскую область уже выехала одна из групп медиков. В составе — хирург, пульмонолог, инфекционисты. В том числе и детский. Для них командировка эта уже не первая. С собой все необходимое. От аппаратуры до средств защиты.
«Там есть проблемы с амбулаторным звеном, насколько мы знаем. Возможно, будем в режиме телемедицины организовывать консилиумы с регионами края, как это делали уже в Хабаровском крае, как это делали в Удмуртии», — рассказывает хирург Сергей Андреев.
По всей стране к настоящему времени развернуты 263 тысячи коек. Тем не менее в 53 регионах 90% из них уже занято. Значительно возросло количество пациентов, находящихся в реанимациях. И это заставляет медиков задуматься о тактике лечения, используемой в военной медицине.
«В регионах проводятся мероприятия по использованию этапности, как это используется в период оказания медицинской помощи при боевых действиях: этапность, то есть койки первичного приема и койки долечивания», — рассказал министр здравоохранения Михаил Мурашко.
Такой медицинский, по сути, конвейер был придуман одним из основоположников военно-полевой хирургии Владимиром Оппелем еще в 1915 году на случай большого единовременного заполнения госпиталя. Он позволял сразу после улучшения состояния переводить раненых в палаты для выздоравливающих, тем самым освобождая койки для тех, кто только поступил.
Впрочем, в массовом применении такого метода сейчас, даже в Хакасии, где развернут военно-полевой госпиталь, необходимости нет.
Но премьер-министр потребовал от руководителей регионов особое внимание уделить доступности лекарств и обеспечения максимально быстрой медицинской помощи. Всем. Не только тем, кто заразился COVID-19, но и хроническим больным, нуждающимся в плановых осмотрах врачей.
«Если для этого необходимо обеспечить участковых врачей и службы скорой помощи дополнительным автотранспортом, то можно и нужно использовать свободные машины органов власти, бюджетных предприятий, а также привлекать компании, профессионально занимающиеся перевозками. На это правительство уже выделило, напомню, регионам более 15 миллиардов», — сказал Михаил Мишустин.
По последним данным, больше всего — 74% — заразившихся коронавирусом среди тех, кому от 18 до 65 лет. Меньше всего болеют дети. Тех, кто старше 65 лет, среди заболевших всего 18%.
Глава Роспотребнадзора рассказала о том, что с 16 ноября внесены изменения в санитарно-эпидемиологические правила профилактики коронавируса. Прежде всего касаются они проведения тестов на COVID-19.
«Изменениями предусмотрена выдача результатов из лабораторий в течение 48 часов после поступления материала. Это жесткие требования, но их необходимо исполнить для того, чтобы снизить напряжение и с объемом исследований и с своевременным информированием человека, который имеет заболевание и медицинского персонала, который должен взять под медицинское наблюдение такого пациента», — сообщила Анна Попова.
Помимо этого, судя по постановлению Роспотребнадзора, подписанного Поповой сегодня, выздоровевших от COVID-19 разрешено выписывать после одного отрицательного ПЦР-теста, а не двух, как это было раньше. Кроме того, Роспотребнадзор разрешил тем, кто контактировал с больным коронавирусом, покидать самоизоляцию через две недели без обязательного ранее тестирования.
