В столице стартует новый проект «Москва без боли»
Его авторы убеждены, что в России необходимо менять сам подход к проблеме. Сейчас пациенты остаются наедине со своей бедой.
Филигранная точность врача-эндоскописта — и через специальную иглу в нервное сплетение попадает раствор. У этого мужчины рак поджелудочной железы, ему мучают сильнейшие боли живота. Деликатная эндоскопическая операция фактически блокирует болевые сигналы из брюшной полости.
"Конкретно этот больной принимал очень сильные обезболивающие средства, вплоть до наркотических. И после данной процедуры, скорее всего, обезболивающее принимать не придётся. Нервный импульс не доходит до головного мозга, больной не чувствует боли", - рассказывает руководитель онкологического стационара, хирург высшей категории Александр Жевелюк.
В этом и смысл нового полномасштабного проекта "Москва без боли". Современная медицина позволяет если не вылечить, то хотя бы снять болевой синдром. Таблетки, пластыри, уколы или же операция. Точно такую же неделю назад перенес Аббас Хамизаров. Он не мог спать. Чтобы справиться с болью, принимал таблетки три раза в день.
"До операции я чувствовал большие боли и ночью, и днём. Постоянно. После операции у меня всё улучшилось", - говорит Аббас Хамизаров.
Новая программа поможет не только онкобольным. При поликлиниках и больницах Москвы откроют Центры лечения боли. Люди с острыми или хроническими недомоганиями смогут обращаться туда за помощью.
"Не только онколог или участковый терапевт, а любой врач — кардиолог, травматолог, эндокринолог — имеет право по законодательству выписать человеку сильное обезболивающее. Они этого не делают. Почему? Потому что нет этого в голове, нет синтеза знаний и гуманистической привычки думать о качестве жизни своего пациента", - говорит президент благотворительного фонда помощи хосписам "Вера" Нюта Федермессер.
Глава благотворительного фонда "Вера" первой заговорила о проблеме — как создать механизм лечения боли? Ведь принятые Минздравом в прошлом году поправки позволяют медикам выписывать сильные обезболивающие лекарства, что раньше могли только узкие специалисты. Но они по-прежнему лечат проблему, забывая о болях пациента.
Врачи-анестезиологи придумали очень простую таблицу, от 1 до 10. Они просят таким образом определить пациентов своё состояние, ведь порог чувствительности у всех разный. Легкая головная боль — в пределах 3. Острые боли живота или, например, перелом доходят до 8. А самые тяжелые состояния, когда невозможно терпеть, — это 9 и 10.
"Эволюция анестезии - науки и отрасли обезболивания - имеет очень интенсивный характер, и многое изменилось. Поэтому современная медицина располагает новыми, совершенными, очень эффективными средствами обезболивания", - сказал руководитель Департамента здравоохранения города Москвы Алексей Хрипун.
С другой стороны, и пациенты не всегда обращаются за помощью. Долго, сложно, не понятно куда. Проще зайти в аптеку и заняться самолечением.
"Мы регулярно сталкиваемся со случаями осложнений самолечения, когда люди начинают бесконтрольно принимать стероидные противовоспалительные препараты. Заканчивается это все в отделениях реанимации с тяжелыми желудочно-кишечными кровотечениями, - рассказывает заместитель главного врача по анестезиологии и реаниматологии ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова Денис Проценко. - Программа "Москва без боли" очень многогранна. Это не только медицинская помощь, но и большая социальная программа".
Первый подобный Центр лечения боли появился в институте Склифосовского полтора года назад. К их специалистам-анестезиологам идёт поток пациентов, которым таблетки уже не помогают, с болью приходится жить годами. Более половины — с проблемами позвоночника, на втором и третьем месте — головная боль и боль в суставах.
Чтобы передать опыт другим, в Москве сейчас создали команду медиков разного профиля. Они разрабатывают новый, уникальный протокол, которым в будущем смогут пользоваться врачи на местах.
"Что такое протокол лечения боли? Это разработка алгоритмов обследования и лечения пациента с болевым синдромом, чтобы понять, как лечить эту причину боли, какой вид обезболивания и способ его введения", - говорит главный врач Городской клинической больницы Ирина Назарова.
"Москва без боли" - название амбициозное, но отражающее суть проекта. Ведь если боль удастся победить в одном городе, за неё возьмутся и в других.