ОМС: инструкция по применению. Доброе утро. Фрагмент выпуска от 06.11.2019
Какую помощь можно получить по полису ОМС? Консультацию врачей, детальные обследования и лечение, в том числе зубов, ведение беременности и сами роды. Высокотехнологичные операции тоже возможны.
Как получить помощь по ОМС. И не когда-нибудь потом, а когда она действительно необходима. Максимальный срок ожидания консультации врача – две недели. Столько же для исследования крови, а также рентгена и УЗИ. А вот компьютерную томографию и МРТ, возможно, придется подождать дольше – до 30 дней. Если случай экстренный, то скорая и на операционный стол.
«При остром инфаркте миокарда или при остром нарушении мозгового кровообращения выполняется соответствующая операция: либо стентирование коронарных артерий, либо установка кардиостимулятора, либо удаление тромба», - пояснил первый заместитель главного врача ГКБ 3 г.Челябинска Александр Ионин.
Как в плановом порядке получить бесплатную высокотехнологичную помощь? Шаг первый: пройти медобследование. Второй – взять направление от лечащего врача. Третий – отправить документы туда, где будет оказана высокотехнологичная помощь. Четвертый – ждать решения комиссии – берут вас на госпитализацию или нет.
«Поводом для отказа в оказании такого вида помощи могут быть только медицинские противопоказания, - отметил заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической помощи ГКБ им. С.П. Боткина Андрей Лукин. - Бывают такие ситуации, когда хирургическое вмешательство невозможно из-за тяжелого сопутствующего заболевания».
Но если показания есть, а на каком-то этапе – длительная задержка, звоните в свою страховую компанию. Номер телефона – на полисе. «Прояснить ситуацию, узнать, по каким причинам поликлиника не дает направление на комиссию, комиссия длительное время не решает, а учреждение, в которое направили, не принимает», - перечислил руководитель рабочей группы по ОМС Всероссийского союза страховщиков Алексей Березников.